医疗卫生

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1.灭菌：杀灭一切活的微生物，包括芽胞。

2.消毒：杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物(如芽胞等)。

3.胃肠道准备：从术前8～12小时开始禁食，术前4小时开始禁水。

4.休克患者：头、躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°。

5.缝线拆除：①头、面、颈：4～5天;②下腹及会阴部：6～7天;③上腹部、背部和臀部：7～9天;④四肢：10～12天;⑤减张缝线：14天。

6.引流拔除：乳胶、T管、烟卷，即：1天、2周、72小时/3天。

7.切口及愈合分类：①切口分类：Ⅰ清洁(甲状腺手术)，Ⅱ可能污染(胃大部切除)，Ⅲ污染(阑尾穿孔、肠梗阻坏死手术);②愈合分类：甲最佳，乙炎症，丙化脓。

8.肠外营养适应证：消化道疾病：如短肠综合征、急性重症胰腺炎、炎症性疾病、肠瘘等其他：脓毒症、大面积烧伤、肾功能障碍、复杂大手术后。

9.肠内营养适应证：胃肠道有功能的患者、摄食量不足或摄食障碍者，如意识障碍或昏迷致无进食能力、消化道疾病稳定期、慢性消耗性疾病等。

10.等渗性脱水：临床表现：①最常见，舌干不渴、皮肤干燥;②丢失体液量>5%，则出现血容量不足症状，丢失体液量6%～7%，则有更严重休克表现。

11.低渗性脱水：失钠>失水;临床表现：神志差、不渴，血压下降、休克、昏迷或惊厥。

12.高渗性脱水：失水>失钠;临床表现：①轻度缺水(2%～4%)：口渴;②中度缺水(4%～6%)：极度口渴，眼窝凹陷、皮肤弹性差;③高度脱水(>6%)：除上述症状外出现脑功能障碍。

13.低钾血症心电图：T波低平、倒置，典型U波。

14.低钾血症补钾原则：①尽量口服补钾;②见尿补钾(>40ml/h);③严禁静推;④不宜过快(<20mmol/h)、过浓(<40mmol/L或0.3%)、过多(3～6g/d)。

15.正常血浆pH：正常血浆pH=7.35～7.45pH<7.35为酸中毒，pH>7.45为碱中毒。

16.PaCO2：PaCO2<35mmHg：呼吸性碱中毒;PaCO2>45mmHg：呼吸性酸中毒。

17.HCO3﹣：HCO3﹣<22mmol/L：代谢性酸中毒;HCO3﹣>27mmol/L：代谢性碱中毒。

18.BE(碱剩余)值：BE(碱剩余)值：<-3时为代谢性酸中毒，>+3时为代谢性碱中毒。

19.代谢性酸中毒：最突出的表现是呼吸深快，呼气带酮味。

20.输血并发症：发热(最常见)、过敏、溶血(最严重)。

以上就是外科学事业单位考试的一些常见的考点总结，祝大家考试顺利!

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