医疗卫生

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疖在往年的考试中是较为重要内容，在历年考试中分值占比较大，但是理解和掌握难度不大，所以在学习中要抓住学习重点，本文把本章重点知识做一总结，希望对广大考生有所帮助。

一、概念：疖是发生于肌肤浅表部位，范围较小的急性化脓性疾病。

二、病因病机：内郁湿火，外感风邪，相互搏结，阻滞肌肤。

三、临床表现

1.有头疖：中心有一脓头，脓出即愈。

2.无头疖：无脓头，溃后愈合迅速。

3.蝼蛄疖：多见于儿童头部。①坚硬型，肿势小，根脚坚硬，溃后疮口愈合，易复发，一处未愈，他处又发。一处未愈，他处又发。②多发型，疮大如梅李，相联三五枚，溃后难愈，日久头皮窜空，如蝼蛄串穴之状。

4.疖病：身体各处皆可散在发作；反复发作，一处将愈，他处继发。

四、辨证论治

1.热毒蕴结：轻者疖肿一两个，多者散发全身，或簇集一处，或此起彼伏；伴发热、口渴、便干尿黄；舌苔黄，脉数。

治法：清热解毒。

代表方：五味消毒饮合黄连解毒汤。

2.暑热浸淫：多见于小儿及产妇；局部结块，红肿热痛，根脚浅，范围局限；伴发热、便干尿黄；舌苔薄腻，脉滑数。

治法：清暑化湿解毒。

代表方：清暑汤。

3.体虚毒恋，阴虚内热：疖肿此起彼伏，反复发生，或散发全身或固定一处，疖肿较大，易成为有头疽；伴口干唇燥；舌红苔薄，脉细数。

治法：养阴清热解毒。

代表方：仙方活命饮合增液汤。

4.体虚毒恋，脾胃虚弱：疖肿可泛发全身，成脓、收口时间俱长，脓水稀薄；可伴面色萎黄，神疲乏力，食少便溏；舌淡边有齿痕，苔薄，脉濡。

治法：健脾和胃，清化湿热。

代表方：五神汤合参苓白术散。

最后我们通过一道例题，回顾今天的知识点。

【例题】患者疖肿，伴发热、口渴、便干尿黄；舌苔黄，脉数。首选方剂为：

A.仙方活命饮 B.清暑汤

C.参苓白术散 D.增液汤

E.五味消毒饮

【答案】E。解析：患者疖肿，伴发热、口渴、便干尿黄；舌苔黄，脉数，当辨证为热毒蕴结，治疗当清热解毒，方选五味消毒饮合黄连解毒汤。因此正确答案为E。

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