医疗卫生

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急性阑尾炎在外科的内容中是属于大家非常熟知的知识点，但是也是在事业单位的考试中，常常考查的内容，本节内容相对于其他的都是一些总结性性内容，知识点相对散，同学们学习的过程中往往找不到侧重点。为此，小编为大家进行了相关考点内容的总结，希望可以帮助各位考生进行复习。

首先我们来看一道考题：

1.【单选题】患者，女，33岁，脐周痛10小时伴恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气实验（+）。白细胞数26×109/L，诊断应考虑为：

A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎

C.由输尿管结石 D.右输尿管妊娠破裂

E.急性阑尾炎穿孔

1.【答案】E。

由此可见，这道题目的考点就是急性阑尾炎诊断的相关知识点，在本节中考试的形式多数都是考查A1、A2型题，A1题型多属于记忆性题目，比如病因，典型表现，首选治疗等，A2题型多数考查诊断或者给出病例提问治疗。对于这一小节内容大家只需要掌握总结一些概念性知识点就可以做题。接下来，我们就一起来看一下相关的考点：

一、病因

1.阑尾管腔阻塞：是急性阑尾炎最常见的病因。

2.细菌入侵：致病菌多为大肠埃希菌等。

二、临床表现

1.典型的转移性右下腹痛：腹痛发作始于上腹，约6～8小时后转移并局限在右下腹。但并不是所有的病人都具有该典型腹痛表现。

2.右下腹压痛、反跳痛：最常见的重要体征。但是老人和小孩压痛可能不明显。

3.右下腹包块：若包块边界不清、固定，应考虑阑尾脓肿。

4.腰大肌试验：提示阑尾位于腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位。

5.闭孔内肌试验：提示阑尾靠近闭孔内肌。

6.结肠充气试验：急性阑尾炎时可阳性，但阴性不能排除诊断。

三、治疗

绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期实行阑尾切除术。但是阑尾周围脓肿应在症状控制住3个月后积极行手术治疗，以免出现别的并发症。

当我们掌握了以上知识点之后就能很好做题啦。

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