医疗卫生

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休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。休克存在的客观依据为血压＜90/60mmHg。从分期来看可以分为休克代偿期和失代偿期，从失血量来看分为轻、中、重三个程度。主要通过皮肤的色泽和温度变化、血压、心率、神志变化、尿量来判断。

失血量占循环血量的20%（800ml）以下为轻度，又叫休克的代偿期。代偿机制首先可以通过兴奋交感神经，释放儿茶酚胺，使血压升高，心率增快；故此期收缩压数值基本可以稳定在90mmHg，心率增快但＜100次/分。其次通过减少不重要脏器的血供（例如皮肤，故此期皮肤开始出现苍白和发凉），增加重要脏器血供（心、脑、肾），故大脑表现为神志清楚，肾脏表现为尿量正常。所以休克的代偿期也就是轻度休克，临床表现不明显，主要看失血的病史（病因）和皮肤的变化。

失血量占循环血量的20%~40%（800~1600ml）为中度，已经进入了失代偿期。全身各个器官的组织的血供减少，出现皮肤苍白发凉，收缩压70~90mmHg，心率＞100次/分，神志淡漠，尿量减少。故中度休克每一个指标都出现了异常，主要以血压数值为准。

失血量占循环血量的40%（1600ml）以上为重度。全身脏器和组织严重缺血，皮肤表现为青紫、厥冷；收缩压在70mmHg以下或测不到，心率速而细弱或摸不清；大脑表现为意识模糊，甚至是昏迷；肾脏表现为严重少尿或无尿。重度休克时，每一个指标都严重异常。

以上就是休克分度的相关内容，希望考上通过这样的方法能达到高效做题的效果。

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