2022菏泽医疗卫生招聘试题及解析:临床内科学(2022.4.1)
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1. 痛风跟哪种物质代谢有关:
A.蛋白质
B.氨基酸
C.嘌呤
D.糖
E.核苷酸
2. 痛风在急性关节炎期多于午夜或凌晨急性起病,出现关节红、肿、热、痛、功能障碍,疼痛剧烈,以哪里最常见:
A.第1跖趾关节
B.第2跖趾关节
C.第3跖趾关节
D.第4跖趾关节
E.第5跖趾关节
3. 痛风发作多为自限性,其时间常为:
A.7天
B.14天
C.21天
D.30天
E.半年
4. 痛风石是痛风的特征性表现,常见于何处:
A.脚踝
B.第1跖趾关节
C.耳廓
D.腕关节
E.手指关节
5. 痛风患者,尿酸性结石不宜使用的药物是:
A.吲哚美辛
B.双氯芬酸
C.秋水仙碱
D.糖皮质激素
E.苯溴马隆
6. 强直性脊柱炎最早累及那个关节:
A.肩关节
B.肘关节
C.腕关节
D.胸锁关节
E.骶髂关节
1.【答案】C。解析:本题考查的是内科学风湿性疾病中痛风的概念。痛风是由嘌呤代谢紊乱(C对,ABDE错)和(或)尿酸排泄障碍所引起的代谢性疾病,可出现血清尿酸升高、反复发作的急性关节炎、痛风石、尿酸性肾结石等表现。
2.【答案】A。解析:本题考查的是内科学风湿性疾病中痛风的临床表现。痛风在急性关节炎期多于午夜或凌晨急性起病,出现关节红、肿、热、痛、功能障碍,疼痛剧烈,以单侧第1跖趾关节最常见(A对,BCDE错),其次为足背、踝、膝、腕关节等。
3.【答案】B。解析:本题考查的是内科学风湿性疾病中痛风的临床表现。痛风发作常呈自限性,常在14天内可自行缓解(B对,ACDE错)。
4.【答案】C。解析:本题考查的是内科学风湿性疾病中痛风的临床表现。痛风石是痛风的特征性表现,常见于耳廓(C对,ABDE错)。慢性关节炎期的受累关节呈非对称性不规则 肿胀、疼痛,出现大量痛风石沉积所致的关节骨质破坏等。
5.【答案】E。解析:本题考查的是内科学风湿性疾病中痛风的治疗。促尿酸排泄药物:如苯溴马隆、丙磺舒,用于尿酸排泄减少及对别嘌醇过敏或疗效不佳者,但不宜用于尿酸性结石者(E对)。用药期间应碱化尿液和保持尿量。非甾体抗炎药:具有抗炎镇痛作用,如吲哚美辛、双氯芬酸等(AB错)。秋水仙碱:小剂量有效且不良反应较少,48小时内效果更佳(C错)。糖皮质激素:适用于 NSAIDs、秋水仙碱治疗无效或肾功能不全者(D错)。
6.【答案】E。解析:本题考查的是内科学风湿性疾病中强直性脊柱炎的临床表现。强直性脊柱炎早期:下腰背痛伴晨僵(夜间加重、活动后可缓解)。附着点(炎)最早累及骶髂关节(E对,ABCD错),导致最典型的炎性腰背痛,也可见于足跟、足掌部等。
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