2022医院招聘考试试题及解析:临床外科学(2022.1.1)
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1. 成人心肺复苏时,胸外心脏按压的频率应为:
A.50~60次/分
B.60~80次/分
C.80~100次/分
D.100~120次/分
E.120~140次/分
2. 心肺复苏的后期处理(院内处理)不包括下列哪项工作:
A.接替人工呼吸、心脏按摩进行生理监测
B.心率转复
C.输血输液
D.呼吸道管理
E.立即对并发症的创伤或病变进行外科治疗
3. 心肺复苏心脏按摩时,按压与放松时间之比应为:
A.70%:30%
B.60%:40%
C.50%:50%
D.40%:60%
E.30%:70%
4. 成人心肺复苏的合理顺序是:
A.胸外按压-人工呼吸-开放气道
B.开放气道-胸外按压-人工呼吸
C.开放气道-人工呼吸-胸外按压
D.人工呼吸-胸外按压-开放气道
E.胸外按压-开放气道-人工呼吸
5. 心肺复苏时首选的药物是:
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.阿托品
D.异丙肾上腺素
E.多巴胺
6. 经首次电除颤未消除心室颤动的最佳处理是:
A.连续以更高级别的能量进行电除颤3次
B.连续以更高级别的能量进行电除颤2次
C.连续以同样级别的能量进行电除颤3次
D.连续以同样级别的能量进行电除颤2次
1.【答案】D。解析:本题考查的是外科学-心脏骤停、心肺复苏和脑死亡-心肺复苏。心肺复苏只针对心搏骤停所采取的紧急医疗措施,以人工呼吸代替病人的自主呼吸,以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。高质量的复苏措施要求胸外按压频率应在100~120次/分(D对)。
2.【答案】E。解析:本题考查的是外科学-心脏骤停、心肺复苏和脑死亡-心肺复苏。复苏后治疗的主要内容是防治缺氧性脑损伤和多器官功能障碍或衰竭,维持呼吸和循环功能稳定是前提。120赶到后,首先接手病人的胸外按压和人工呼吸,并给予生理各项指标的监测(A错);对于心律失常发生危及生命者,急救人员携带电除颤仪,给予电复律纠正(B错)。给予呼吸管理(D错)和维持血流动力学稳定(C错),同时需要注意多器官功能障碍或衰竭的防治及脑复苏的进行。抢救病人生命是第一要务,对并发的创伤或病变进行外科治疗为次要,在确保病人已无生命危险后才可考虑执行(E对)。
3.【答案】C。解析:本题考查的是外科学-心脏骤停、心肺复苏和脑死亡-心肺复苏。心脏胸外按压是心肺复苏非常重要的一部分,关于胸外按压需注意:按压部位在病人胸骨中下1/3交界处,按压与放松时间之比应为50%:50%(C对ABDE错)。
4.【答案】E。解析:本题考查的是外科学-心脏骤停、心肺复苏和脑死亡-心肺复苏。胸外心脏按压是心肺复苏的首要措施,在心脏恢复自主搏动之前,全身组织灌注主要依赖心脏按压。成人心肺复苏的顺序为C-A-B,即在现场复苏时,成人心脏复苏的合理顺序是胸外按压-开放气道-人工呼吸(E对ABCD错)。
5.【答案】A。解析:本题考查的是外科学-心脏骤停、心肺复苏和脑死亡-心肺复苏。肾上腺素是α、β肾上腺素受体激动药,使心肌收缩力增强、增加心脑灌注量、可帮助自主心律恢复,有利于恢复心肺功能,是心肺复苏的首选药物(A对)。去甲肾上腺素为α受体肾上腺素受体激动药,仅用于早起神经源性休克以及嗜铬细胞瘤切除后或药物中毒时的低血压(B错)。阿托品是M胆碱受体阻断药,主要用于接触平滑肌痉挛和抑制腺体分泌(C错)。异丙肾上腺素为β肾上腺素受体激动药,常用于高度房室传导阻滞或窦房结功能衰竭而并发的心脏停搏(D错)。
6.【答案】E。解析:本题考查的是外科学-心脏骤停、心肺复苏和脑死亡-心肺复苏。根据2010年AHA复苏指南,不推荐连续除颤(ABCD错)。首次除颤失败后,不应该立即进行下次除颤,而是进行5个周期的心肺复苏,即进行2分钟心肺复苏后再除颤(E对)。
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