医疗卫生

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在挖鼻、用力擤鼻、剧烈喷嚏及鼻内用药不当或是其他的局部和全身原因可导致鼻出血。发现了鼻出血怎么办？

1.一般处理：患者取坐位或半卧位，嘱患者尽量勿将血液咽下，以免刺激胃部引起呕吐。休克者，应取平卧低头位，按低血容量性休克急救

2.局部处理：多数情况鼻出血的部位在鼻中隔前下部的易出血区，且出血量较少。这是可以告诉患者用手指捏紧两侧鼻翼，压迫约10~15分钟，同时用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈，以促使血管收缩减少出血。如出血较剧，可先用浸以血管收缩剂的棉片置入鼻腔，收缩鼻腔黏膜和血管达到暂时止血，再寻找出血部位。

也可在鼻内镜下用吸引器边吸血液、边寻找出血部位。

找到出血点可以用烧灼法:适用于反复小量出血且明确出血点者。目的为破坏出血处毛细血管网，使血管封闭或凝固而止血。传统的烧灼法是应用化学药物或电灼。烧灼范围越小越好，应避免烧灼过深，烧灼后局部涂以软膏。电灼因灼力较强，易造成黏膜溃疡或软骨坏死，若烧灼不当，反致出血加剧，现已少用。

近年来，临床常采用YAG激光、射频或微波烧灼。此类设备使用时较易控制，烧灼温和，损伤小。在鼻内镜引导下进行上述操作，可提高准确性，且疗效确切。注意出血部位位于鼻中隔者无论采取何种方法烧灼，都应避免同时烧灼鼻中隔两侧对称部和烧灼时间过长，以免引起鼻中隔穿孔。烧灼法需要在医院里面进行。还有一些止血方法，也是需要专业人员进行操作，如填塞法、血管结扎法、血管栓塞法，必要时要全身治疗。

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