医疗卫生

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重症肌无力是一种由神经肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。重症肌无力的发病原因分两大类，一类是先天遗传性，另一类是自身免疫性疾病，这种最常见。发病原因尚不明确，普遍认为与感染、药物、环境因素有关。同时重症肌无力患者中有65%～80%有胸腺增生，10%～20%伴发胸腺瘤。重症肌无力病人发病初期往往感到眼或肢体酸胀不适，或视物模糊，容易疲劳，天气炎热或月经来潮时疲乏加重。

临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻，也就是大家经常提到的医学名词“晨轻暮重”的特点。眼外肌最易受累，表现为对称或非对称性上睑下垂，是最常见的首发症状。重症肌无力病人全身骨骼肌均可受累，比如眼睑闭合无力、眼皮下垂、咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑、颈软、抬头困难等。药物治疗往往采取胆碱酯酶抑制剂，最常用的是新斯的明，其次可以采取免疫抑制治疗，如硫唑嘌呤。

护理上要严密观察患者病情变化，当咽喉、软腭和舌部肌群受累出现吞咽困难、饮水呛咳时，不能强行服药和进食，避免导致窒息或吸入性肺炎。其次保持病室安静，避免一切不良刺激，安排充足的进餐时间，进餐时如感到咀嚼无力，应适当休息后再继续进食。最后保持情绪稳定，注意增减衣服，以防受累感冒。用药护理方面要遵医嘱正确服用抗胆碱酯酶药物，避免漏服、自行停服和更改药量，防止因用药不足或过量导致危象发生或加重病情。心理护理要做好患者及家属的心理支持，使其和家属能够了解该疾病，以提高患者及家属对治疗和护理的积极性，配合治疗。协助和指导患者的肢体功能锻炼，不断增强患者日常生活能力，从而提高患者生活质量。

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