医疗卫生

哮病这一章在往年的考试中医诊断学中是较为重要内容，在历年考试中分值占比相对较大，但是理解和掌握难度不大，所以在学习中要抓住学习重点，本文把本节章重点知识做一总结，希望对广大考生有所帮助。

1.概念：哮病是一种反复发作的痰鸣气喘疾患。发时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚至喘息不能平卧。

2.病因：外邪侵袭，饮食不当，体虚病后。

3.病机：“伏痰”遇感引触，痰阻气道，肺失宣降。

4.病位：肺，与脾、肾关系密切。

5.病理因素：以痰为主，津液运化失常，聚而成痰，痰伏藏有肺，形成“夙根”。发作期时，外邪侵袭，诱发“夙根”。

6.辨证要点：一辨哮证发病特点，二辨哮之寒热偏盛，三辨肺脾肾虚损。

7.治疗原则：发时治标，缓时治本。

8.证治分类：冷哮、热哮、寒包热哮、风痰哮、虚哮、肺脾气虚、肺肾两虚。

9.冷哮的治法为宣肺散寒，化痰平喘；代表方为射干麻黄汤或小青龙汤。

10.热哮的治法为清热宣肺，化痰定喘；代表方为定喘汤或越婢加半夏汤。

11.寒包热哮的治法为解表散寒，清化痰热；代表方为小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤。

12.风痰哮的治法为祛风涤痰，降气平喘；代表方为三子养亲汤。

13.虚哮的治法为补肺纳肾，降气化痰；代表方为平喘固本汤。

14.肺脾气虚的治法为健脾益气，补土生金；代表方为六君子汤。

15.肺肾两虚的治法为补肺益肾；代表方为生脉地黄汤合金水六君煎。

16.冷哮的临床表现为：喉中哮鸣如水鸡声，喘憋气逆，痰色白兼有多泡沫，口不渴，形寒怕冷，天冷或伴受寒易发；舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。

17.热哮的临床表现为：喉中痰鸣如吼，喘而气息粗，咳痰色黄或白，黏浊稠厚，口渴喜饮，汗出，面赤；舌苔黄腻、质红，脉滑数或弦滑。

18.寒包热哮的临床表现为：喉中哮鸣有声，呼吸急促，痰黏稠色黄或伴黄白，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干；舌苔白腻，舌边尖红，脉弦紧。

19.风痰哮的临床表现为：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，喘息胸满，但坐不得卧，咳痰黏腻难出，无明显寒热倾向，面色青暗，起病多急，常倏忽来去，发前常常自觉鼻、咽、眼、耳发痒，见胸部憋塞，随之迅速发作；舌苔厚浊，脉滑实。

20.虚哮的临床表现为：喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘促，发作频频，甚至持续喘哮，口唇爪甲青紫，咳痰无力，面色苍白或有颧红唇紫，形寒肢冷或有烦热；舌质淡或偏红，或紫暗，脉沉细或细数。