医疗卫生

破伤风是外科特异性感染中一种重要的疾病，在考试中也是重点的考察内容!今天我们就来追根溯源，看看破伤风的临床表现。

学习一种疾病我们首先要知道它的病因。破伤风是由于感染了革兰氏阳性厌氧性芽胞梭菌，其主要致病菌为破伤风梭菌。破伤风梭菌与其产生的外毒素侵入人体。在开放性损伤，尤其是窄而深的伤口，发生破伤风感染。

破伤风梭菌的主要产生外毒素：痉挛毒素和溶血毒素。痉挛毒素和神经组织有特殊亲和力，抑制突触释放抑制性传递介质，运动神经元因失去中枢抑制而兴奋性增强;溶血毒素会引起局部坏死和心肌损害。不管是小儿“七日风”还是外伤导致的“破伤风”，患者都会出现抽搐的表现。

对于破伤风，临床表现具体又有哪些呢?对于破伤风的临床表现可以分为三个时期：

潜伏期：通常为7～8天，最短24h，最长可达数月;潜伏期越短，预后越差。新生儿破伤风常在断脐后7日左右发病，故俗称“七日风”。

前驱期：以张口不便为特点。

发作期：典型症状是在肌肉紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上，呈阵发性强烈痉挛，顺序为咀嚼肌(咀嚼不便、张口困难、牙关紧闭)、面肌(苦笑面容)、颈肌(颈项强直)→胸、腹、背肌(角弓反张)、四肢肌(握拳、弯肘、屈髋、屈膝)、呼吸肌、膈肌(呼吸困难、甚至呼吸暂停)。在肌肉紧张性收缩的基础上，任何轻微的刺激，如声音、光线、碰触、饮水等，均可诱发全身肌群强烈的阵发性痉挛。发作时，病人口吐白沫、大汗淋漓、呼吸急促、口唇发绀、流涎、牙关紧闭、磨牙、头颈频频后仰，手足抽搐不止。每次发作持续数秒或数分钟不等，间歇时间长短不一。发作时患者意识始终清楚，十分痛苦。死亡的主要原因为呼吸肌的抽搐导致患者出现窒息、心力衰竭或肺部感染。

破伤风固然可怕，但是我们有相关的药剂，如破伤风抗毒素——TAT，小儿预防免疫接种的百白破疫苗、五联苗疫苗。

破伤风的临床表现要牢记!小编在这里祝大家考出满意的成绩!