医疗卫生

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中医妇科学在事业单位考试中的占比逐年上升，其中妇科杂病中的不孕症是常考的章节之一。今天为大家总结了有关不孕症的考点20条，希望对大家的学习有所帮助。

1.不孕症，是女子婚后未避孕，有正常性生活，同居1年，而未受孕者；或曾有过妊娠，而后未避孕，又连续未避孕1年以上未再受孕者。

2.女子婚后未避孕，有正常性生活，同居1年，而未受孕者为原发性不孕，古称“全不产”“无子”、“绝嗣”。

3.曾有过妊娠，而后未避孕，又连续未避孕1年以上未再受孕者为继发性不孕，古称“断绪”。

4.基本病机：肾气不足，冲任气血失调。

5.治疗原则：“温养肾气，调理气血。

6.肾气虚证：婚久不孕，月经不调或停闭，经量或多或少，色暗；头晕耳鸣，腰酸膝软，精神疲倦，小便清长；舌淡，苔薄，脉沉细，两尺尤甚。治法：补肾益气，调补冲任。主方：毓麟珠。

7.肾阳虚证：初潮延迟，月经后期，量少，色淡质稀，甚至停闭，带下量多，清稀如水；腰膝酸冷，性欲淡漠，面色晦暗，大便溏薄，小便清长；舌质淡暗，苔白，脉沉迟。治法：温肾助阳，调补冲任。主方：温胞饮。

8.肾阴虚证：婚久不孕，月经先期，量少，色红质稠，甚或闭经，或带下量少，阴中干涩；形体消瘦，头晕耳鸣，腰酸膝软，五心烦热，失眠多梦，眼花心悸，肌肤失润，阴中干涩；舌质稍红略干，苔少，脉细或细数。治法：滋肾养血，调补冲任。主方：养精种玉汤。

9.肝气郁结证：婚久不孕，月经周期先后不定，量或多或少，色暗，有血块，经行腹痛，或经前胸胁、乳房胀痛；情志抑郁，或烦躁易怒；舌淡红，苔薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，理血调经。方药：开郁种玉汤《（傅青主女科》）。

10.痰湿内阻证：婚久不孕，月经后期，甚或闭经，带下量多，色白质黏；形体肥胖，胸闷呕恶，心悸头晕；舌淡胖，苔白腻，脉滑。治法：燥湿化痰，理气调经。方药：苍附导痰丸。

11.瘀滞胞宫证：婚久不孕，月经后期，量或多或少，色紫黑，有血块，可伴痛经；平素小腹或少腹疼痛，或肛门坠胀不适；舌质紫暗，边有瘀点，脉弦涩。治法：活血化瘀，止痛调经。方药：少腹逐瘀汤。

12.滋肾育胎丸每次5g，每日3次，口服。适用于脾肾两虚证。

13.右归丸每次1丸，每日3次，口服。适用于肾阳虚证。

14.坤泰胶囊每次6g，每日2次，口服。适用于心肾不交证。

15.逍遥丸每次9g，每日2次，口服。适用于肝气郁结证。

16.定坤丹每次3.5～7g，每日2次，口服。适用于气血不足证。

17.少腹逐瘀丸每次1丸，每日2次，口服。适用于瘀滞胞宫证。

18.对排卵障碍所致不孕症，应用针灸促进卵泡发育及排卵。体针取关元、中极、三阴交、子宫、气海、足三里等穴，随证加减；灸法以艾灸为主，取神阙、关元等为主穴。

19.肾藏精，主生殖，调经种子重在补肾；肝藏血，主疏泄，调经种子妙在疏肝；女子以血为本，调经种子贵在理血。

20.年龄较轻、病因单一、病程短者疗效较好；年龄偏大、病因复杂、病程长者疗效欠佳。

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