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2021菏泽医疗卫生考试护理专业知识:氨导致的肝性脑病

菏泽中公教育 2021-12-23 14:04:45 中公在线咨询在线咨询

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一提起氨这个物质,学过化学的人,第一时间想起的应该是氨气,化学方程式为NH3的一种无色、有刺激性气味的气体,还有些人会想到尿液,尿液久置之后就会发出刺鼻的氨臭味,着实让人上头。除此之外氨这个物质还会导致一种消化系统的疾病,叫做肝性脑病。那氨究竟是如何引起这种疾病的呢,接下来我们就一起来看一下吧。

首先我们来认识一下氨这个物质。我们人体的肠道、肾和骨骼肌每天都会产生氨,氨在我们体内有两种存在方式,一个是NH3,另一个是NH4+,前者是有毒的,而后者是无毒的。它们两个非常调皮,经常相互转换身份,当机体呈偏碱性环境时,氨以有毒的NH3形式存在,而呈偏酸性环境时,氨则以无毒的NH4+形式存在,所以氨对于我们机体的作用可以总结为“酸有利,碱有弊”。

讲到这儿,有些人已经在犯嘀咕了“这个有毒的氨在我们体内存在,那不得把我们给毒死啊”,但是大家看看自己,这不还活蹦乱跳的活着吗,那这究竟是为什么呢?这就不得不来说说我们机体的大功臣肝脏了。肝脏作为我们机体最大的腺体器官,对人体的正常代谢发挥着至关重要的作用,其中肝有一个功能就是解毒功能,绝大部分来自肠道的氨会在肝中转变成尿素最终随肾脏排出,对我们机体也就不会产生什么损害了。

但是可别着急松懈,肝脏可不是一直能这样正常发挥作用的,一个疾病就把肝脏给摧毁了,那就是肝硬化。肝硬化之后肝脏的功能逐渐减弱,对于氨的解毒功能也就大打折扣了,没有了约束,氨就更加嚣张了,大量有毒的氨就聚集在一起,相约随着血液循环,冲破血脑屏障进入到脑组织中,开始大肆搞破坏,干扰脑细胞的三羧酸循环,使大脑能量供应不足,同时增加大脑对中性氨基酸的摄取,使脑功能受到严重的抑制,最终就导致了肝性脑病的发生。

讲到这儿,大家应该能够理解氨这个小小的物质是怎么导致肝性脑病了吧,正是因为有这样的关系,我们说肝性脑病发生的非常重要的机制就是“氨中毒”学说,那发生肝性脑病之后到底该怎么治疗呢?怎么将这些可恶的氨给制服呢?请继续关注后续内容!

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