医疗卫生

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1. 【多选题】简易人工排痰(胸部叩击)的操作手法正确的是：（）

A.叩击者手指指腹并拢

B.用手腕的力量

C.从肺底自下而上，由外向内叩击

D.从肺底自上而下，由内向外叩击

2. 【多选题】下列关于化疗的护理措施正确的是：（）

A.为保证药物吸收应避免液体量过多

B.加强饮食护理

C.保护血管

D.观察血象

3.案例

患者，谢朱，男，40岁，因酒驾后车祸致脑出血入院，入院后呼之不应，无自主呼吸，对声、光刺激无反应，左右瞳孔均为4mm，对光反应迟钝，予心电监护呼吸机后患者血压、心率、呼吸平稳，但饱和度仅88%，口唇发绀，吸氧后血氧饱和度仍然较低，医生与家属沟通，家属签字后进行气管切开术，气管切开后生命体征平稳。

问：(1)这位患者意识情况如何？

(2)在护理这位患者的过程中，护士应观察哪些内容?重点观察什么?

(3)如果在监视的过程中没有呼吸机上显示的血氧饱和度为90%，护士应该如何处理?在处理时应注意什么?

答案及试题解析在第二页记得查看哦！

1.【参考答案】ABC。中公解析：人工排痰要求叩击者手指指腹并拢，用手腕的力量，从肺底自下而上，由外向内叩击。

2.【参考答案】BCD。中公解析：对于化疗的患者，要注意加强饮食护理，增加其营养，提高免疫力;因化疗药有刺激性，要注意保护血管，化疗药会造成骨髓抑制，要观察血象。

3.【参考答案】中公解析：

(1)昏迷;

(2)生命体征、意识状态、瞳孔变化、一般情况;重点观察意识状态;

(3)吸痰。注意：①动作轻柔，无菌操作，每次不超过15秒;②注意吸痰管插入是否顺利遇到阻力时不可粗暴插管;③进吸痰管时不可给予负压，以免损伤气道。

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